संक्षेप में: जेनेरिक दवाएं इलाज की लागत को 80% तक कम कर सकती हैं, फिर भी अधिकांश भारतीय उनका उपयोग नहीं करते। जन औषधि योजना सही दिशा में एक कदम है, लेकिन इसे भारत में स्वास्थ्य सेवा में क्रांति लाने के लिए बेहतर जागरूकता, मजबूत गुणवत्ता जांच और अंतिम-मील तक पहुंच की आवश्यकता है।
🏥 जेनेरिक दवाएँ और जन औषधि: भारत में किफायती स्वास्थ्य सेवा का गेम-चेंजर
जेनेरिक दवाएं ड्रग्स के गैर-ब्रांडेड संस्करण हैं, जिनकी संरचना, खुराक और प्रभाव ब्रांडेड दवाओं के समान होते हैं, लेकिन इनकी कीमत बहुत कम होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जेनेरिक दवाएं गुणवत्ता से समझौता किए बिना मरीजों के खर्च को 30-80% तक कम कर सकती हैं।
उदाहरण: एक ब्रांडेड पेरासिटामोल की पत्ती की कीमत ₹20 हो सकती है, जबकि जेनेरिक की कीमत ₹2-₹5 होती है।
फिर भी भारत में ब्रांडेड दवाएं ही फार्मेसी की अलमारियों पर छाई रहती हैं। क्यों? क्योंकि मार्केटिंग की ताकत मरीज की जागरूकता पर भारी पड़ती है। डॉक्टर अक्सर ब्रांड नाम से दवाएं लिखते हैं, और मरीज मान लेते हैं कि ज़्यादा कीमत का मतलब बेहतर गुणवत्ता है।
📌 पेश है जन औषधि योजना: भारत का किफायती दवा नेटवर्क
2008 में शुरू हुई और प्रधानमंत्री भारतीय जनऔषधि परियोजना (PMBJP) के रूप में फिर से शुरू की गई, इस योजना का उद्देश्य समर्पित जन औषधि केंद्रों के माध्यम से सस्ती कीमतों पर गुणवत्तापूर्ण जेनेरिक दवाएं उपलब्ध कराना है।
- कवरेज: सितंबर 2024 तक, देश भर में 13,800 से अधिक जन औषधि केंद्र थे। सरकार मार्च 2027 तक 25,000 केंद्र खोलने के अपने लक्ष्य को प्राप्त करने की राह पर है।
- बचत: पिछले 10 वर्षों में, इन केंद्रों के माध्यम से ₹6,100 करोड़ की दवाओं की बिक्री ने ब्रांडेड दवाओं की तुलना में नागरिकों के लिए अनुमानित₹30,000 करोड़ की बचत की है।
- विकास: वित्त वर्ष 2024-25 में PMBJP केंद्रों की बिक्री 37.4% बढ़ी, जो ₹2,022.47 करोड़ तक पहुंच गई।
⚠️ जिन कमियों को हम नजरअंदाज नहीं कर सकते
PMBJP एक सफलता की कहानी है, लेकिन इसमें अभी भी कुछ कमियां हैं:
-
जागरूकता में कमी:
2023 के एक अध्ययन में जागरूकता की भारी कमी सामने आई, जिसमें केवल 38% प्रतिभागियों को PMBJP योजना के बारे में पता था, और केवल 33% को जन औषधि केंद्रों के बारे में जानकारी थी।
-
आपूर्ति में कमी:
स्टॉक खत्म होना एक आम समस्या बनी हुई है, और खराब निगरानी के कारण कुछ केंद्र ठीक से काम नहीं करते।
-
गुणवत्ता की धारणा:
अध्ययनों से यह साबित होने के बावजूद कि जेनेरिक दवाएं समान बायोइक्विवेलेंस मानकों को पूरा करती हैं, विश्वास बनाना धीमा है। 2023 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि केवल 25% प्रतिभागियों का मानना था कि जेनेरिक दवाएं ब्रांडेड दवाओं जितनी ही प्रभावी थीं, जबकि 75% अनिश्चित थे।
-
डॉक्टर का प्रतिरोध: जेनेरिक दवा अपनाने में एक मूक बाधा
आइए हम उस समस्या की बात करें जिसे हम अक्सर नजरअंदाज कर देते हैं—भारत में कई डॉक्टर अभी भी ब्रांडेड दवाएं लिखते हैं, भले ही जेनेरिक दवाएं समान रूप से प्रभावी और बहुत सस्ती हों।
ऐसा क्यों हो रहा है?
- फार्मा प्रोत्साहन और प्रभाव: भारतीय फार्मा उद्योग डॉक्टरों की मार्केटिंग पर हर साल अरबों रुपये खर्च करता है। हालांकि सरकार ने उपहारों और प्रोत्साहनों पर अंकुश लगाने के लिए यूनिफॉर्म कोड फॉर फार्मास्युटिकल मार्केटिंग प्रैक्टिसेज (UCPMP) 2024 लागू किया है, हाल के एक मामले में पता चला कि सिर्फ 30 डॉक्टरों के लिए एक कंपनी ने विदेश यात्राओं पर लगभग ₹1.91 करोड़ खर्च किए।
- पुरानी आदतें: कई वरिष्ठ डॉक्टरों ने उस समय प्रशिक्षण लिया जब जेनेरिक दवाओं को ठीक से विनियमित नहीं किया गया था, इसलिए “ब्रांड विश्वास” उनकी आदत बन गई।
- गुणवत्ता की धारणा में कमी: फार्मा प्रतिनिधि अक्सर जेनेरिक दवाओं की गुणवत्ता के बारे में संदेह पैदा करते हैं, और मरीज खुद भी “जो मैंने टीवी पर देखी थी” (ब्रांडेड) मांगकर इस चक्र को मजबूत करते हैं।
- कार्रवाई की कमी: मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया तकनीकी रूप से डॉक्टरों को जेनेरिक नाम से दवाएं लिखने के लिए कहती है। लेकिन ऑडिट, दंड या प्रिस्क्रिप्शन ट्रैकिंग के बिना, यह नियम सिर्फ कागजों तक ही सीमित है।
इस प्रतिरोध की कीमत
जब कोई डॉक्टर अपने जेनेरिक समकक्ष के बजाय कोई ब्रांडेड दवा लिखता है, तो मरीज—विशेषकर ग्रामीण और कम आय वाले शहरी क्षेत्रों में—:
- आवश्यकता से5-10 गुना अधिक खर्च कर सकते हैं।
- किफायती न होने के कारण इलाज में देरी या उसे छोड़ सकते हैं।
- उन बीमारियों के लिए भी चिकित्सा कर्ज में डूब सकते हैं जिनका इलाज जेनेरिक दवाओं से सस्ते में हो सकता है।
🚀 बेहतर भारत बनाने का रास्ता
अगर भारत स्वास्थ्य सेवा को किफायती बनाने के बारे में गंभीर है, तो यह है इसका समाधान:
- बड़े पैमाने पर जागरूकता अभियान: सरकार को दूरदर्शन और ऑल इंडिया रेडियो जैसे सरकारी मीडिया प्लेटफार्मों के साथ-साथ व्हाट्सएप और क्षेत्रीय प्रभावशाली लोगों जैसे डिजिटल प्लेटफार्मों का उपयोग करना चाहिए ताकि जनता को शिक्षित किया जा सके।
- अनिवार्य जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन: मेडिकल काउंसिल के नियम को लागू किया जाए कि दवाएं ब्रांड के बजाय जेनेरिक नाम से लिखी जाएं। सरकारी अस्पतालों में पारदर्शी ऑडिट और ब्रांड बनाम जेनेरिक लागत की तुलना दिखाने वाले सार्वजनिक डैशबोर्ड इस मामले में क्रांतिकारी बदलाव ला सकते हैं।
- आपूर्ति श्रृंखला को मजबूत करें: जन औषधि केंद्रों पर स्टॉक की वास्तविक समय ट्रैकिंग लागू करें। IRCTC की ट्रेन ट्रैकिंग प्रणाली के समान एक सार्वजनिक डैशबोर्ड वास्तविक समय में दवा की उपलब्धता दिखा सकता है, जिससे विश्वास और पारदर्शिता बढ़ेगी।
- परीक्षण के माध्यम से विश्वास बनाएं: सरकार को जन औषधि दवाओं के गुणवत्ता परीक्षण के परिणामों को नियमित रूप से ऑनलाइन प्रकाशित करना चाहिए, जिसे प्रतिष्ठित प्रयोगशालाओं और गैर-सरकारी संगठनों द्वारा किया जाए।
- पहुंच का विस्तार करें: शहरों से परे, बस और रेलवे स्टेशनों जैसे महत्वपूर्ण सार्वजनिक परिवहन केंद्रों पर जन औषधि केंद्र स्थापित किए जाने चाहिए। दूरस्थ और ग्रामीण क्षेत्रों के लिए मोबाइल जन औषधि वैन शुरू करने से अंतिम-मील तक पहुंच सुनिश्चित होगी।
📣 अंतिम शब्द: आइए बेहतर की मांग करें
स्वास्थ्य सेवा एक अधिकार है, विशेषाधिकार नहीं। अगर भारत वैश्विक लागत के एक हिस्से में चंद्रमा पर मिशन भेज सकता है, तो हम हर नागरिक के लिए गुणवत्तापूर्ण दवाओं को भी किफायती बना सकते हैं।
जेनेरिक दवाएं + जन औषधि = किफायती भारत—लेकिन तभी, जब हम जवाबदेही, पारदर्शिता और आगे बढ़ने की मांग करें।
आइए सिर्फ टोकन इशारों से संतुष्ट न हों। आइए स्थानीय निकायों को जवाबदेह ठहराएं और बेहतर प्रणालियों की मांग करें। क्योंकि एक #बेहतरभारत स्वस्थ नागरिकों से ही शुरू होता है।
प्रातिक्रिया दे
एक टिप्पणी पोस्ट करने के लिए आप को लॉग इन करना पड़ेगा।